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FIV

FIV: Se llama fertilización in vitro (FIV) para asegurar la fertilización al juntar el espermatozoide y el óvulo en un ambiente de laboratorio. Se prefiere en casos con trompas obstruidas y sin factor masculino severo, que no pueden concebir naturalmente. Las gonadotropinas (el fármaco que queremos que tomes a diario) aseguran el crecimiento de los óvulos en el ovario. Los huevos que alcanzan cierta madurez se rompen dándole una aguja de romper y después de 36 horas se recolectan los huevos.

Los óvulos recolectados se colocan en un tubo de ensayo o placa de Petri con medio de cultivo y se combinan con el esperma del macho.

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FIV en 3 pasos

1. Desarrollo de huevos:Es un período de 10-12 días en promedio. Dispararás tus propias agujas como te enseñaron y estarás bajo control. El horario de control será ajustado por nuestra enfermera de acuerdo a su horario de trabajo, por lo que no habrá pérdida de mano de obra.

2. Romper y recolectar huevos:Los huevos que han alcanzado cierta madurez se recolectan 36 horas después de que se dispare la aguja. El proceso de recolección se realiza bajo anestesia y acompañado de ecografía. Puede irse a casa 2 horas después del procedimiento.

3. Transferencia de embriones: Los óvulos y espermatozoides recolectados se fertilizan en un entorno de laboratorio mediante el método de microinyección. Una vez que el embrión alcanza cierta madurez, la transferencia se realiza al 3 o 5 día.

¿Cómo se seleccionan los embriones resultantes? ¿Qué sucede con los embriones restantes?

Se transfieren 1 o 2 embriones de la mejor calidad según la edad de la mujer. Los embriones restantes se congelan para su uso posterior.

19.¿Podemos determinar el género?

Esto está prohibido en nuestro país y en muchos otros países. Solo se puede utilizar para detectar un feto sano en presencia de enfermedades genéticas heredadas por el cromosoma sexual.

¿Cuáles son las tasas de éxito de la FIV?

Aunque las tasas de éxito se ven afectadas por muchos factores, el principal papel determinante es la edad de la mujer. La tasa de éxito promedio del 40% disminuye a medida que aumenta la edad de la mujer.

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¿A qué edad puedo quedar embarazada?

La capacidad ovárica en las mujeres disminuye con la edad. A partir de los 35 años comienza el descenso, ya partir de los 40 se acelera. La FIV se puede realizar hasta los 44 años.

 

¿Cómo se diagnostican las causas masculinas?

El recuento de espermatozoides se realiza después de 3-5 días de abstinencia sexual. Se comprueba el recuento, la motilidad y la morfología de los espermatozoides. Si hay deterioro en estos parámetros, se recomienda ser examinado por el urólogo. Si hay más de 1 millón de leucocitos en los espermatozoides, tratamiento de infecciones, si hay varicocele, encogimiento testicular, si hay problemas en las relaciones sexuales, médico urólogo junto con la valoración.

 

¿Cómo se diagnostican los factores femeninos?

Ultrasonografía transvaginal,21. día progesterona, 3er día de menstruación FSH, AMH, HSG.

¿Qué es la HSG (histerosalfingografía)?

HSG (película uterina) Es una película de rayos X hecha para entender si hay un bloqueo en las trompas en una mujer diagnosticada con infertilidad. 2-4 días después del final de la menstruación, se inyecta una sustancia radiopaca en el útero y se investiga si hay alguna obstrucción y/o adherencia en el útero y las trompas.

¿Qué es AMH?

Es una prueba que muestra tu capacidad ovárica. Se puede realizar cualquier día del ciclo, independientemente del período. Determina principalmente la respuesta de su ovario al tratamiento dado. No determina la tasa de embarazo.

¿Qué es la reserva ovárica baja?

 Hay óvulos (folículo) dentro de los ovarios. La hembra, que tiene 2 millones de huevos al nacer, tiene 300 mil huevos cuando llega a la pubertad. Se utilizan una media de 500 huevos a lo largo de su vida. Si el óvulo seleccionado a mitad del período menstrual de cada mes es expulsado y se encuentra con el espermatozoide, se produce el embarazo. Un bajo número de óvulos es una disminución de la reserva ovárica.  La respuesta de estas pacientes a los tratamientos de ovulación y la probabilidad de éxito del tratamiento son menores que otras.

¿Cómo se diagnostica?

  1. Durante la ecografía transvaginal, se mide la cantidad de óvulos en ambos ovarios. Se ven un total de 10 a 15 óvulos en una mujer sana . Si este número es inferior a 5, se dice que ha disminuido la reserva ovárica. Es uno de los factores más fiables que determinan la reserva ovárica.

  1. Nivel de FSH: comprobado el 3er día de la menstruación. Si es superior a 10UI/ml, se dice que es una reserva disminuida. Dado que los niveles de FSH fluctúan de un número a otro, no siempre puede ser determinante para mostrar la reserva ovárica.

  2. Nivel de AMH: Es uno de los mejores factores que determinan la reserva ovárica. Es uno de los factores más fiables que determinan la reserva ovárica.

  • Biomarcadores hormonales y funcionales en la respuesta ovárica Birol Vural. Archivos de Ginecología 289(6),2013 DOI: 10.1007/s00404-013-3132-1

¿Qué es un quiste de chocolate (endometrioma)?

Si la enfermedad llamada endometriosis se asienta en los ovarios y se forma un quiste, se llama endometrioma. Es una condición que impide el embarazo. Se recomienda la FIV.

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Prof. Dr. Birol Vural

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